Test FADIR: cómo evaluar el pinzamiento femoroacetabular de cadera

El dolor anterior de cadera o de ingle es uno de los motivos de consulta más frecuentes en gente activa, sobre todo en deportes con mucha flexión de cadera (fútbol, crossfit, ciclismo, danza). Una de las posibles causas es el pinzamiento femoroacetabular (o hip impingement), y el test FADIR es la forma más rápida y extendida de empezar a explorarlo.

¿Qué mide este test?

FADIR es el acrónimo de Flexión, ADucción y Rotación Interna de cadera. El test busca reproducir un choque mecánico entre el cuello femoral y el borde del acetábulo (la "cavidad" de la pelvis donde se aloja la cabeza del fémur), que es precisamente lo que ocurre en el pinzamiento femoroacetabular (FAI).

Al llevar la cadera a flexión profunda + aducción + rotación interna, esa zona del fémur y el borde acetabular se acercan al máximo, y si hay un conflicto óseo o un daño labral asociado, el movimiento suele reproducir el dolor característico.

Material necesario

• Una camilla o superficie donde el sujeto pueda tumbarse
• Nada más, es un test totalmente manual

Protocolo de ejecución

1. El sujeto se coloca en decúbito supino sobre la camilla
2. Flexiona pasivamente la cadera y la rodilla del lado a evaluar hasta unos 90° o más de flexión de cadera
3. Desde ahí, lleva la cadera hacia aducción (la rodilla se mueve hacia la línea media, cruzando hacia el lado contrario) y hacia rotación interna (el pie se desplaza hacia fuera, girando el muslo hacia dentro)
4. Mantén la posición unos segundos y pregunta si aparece dolor, y en qué zona (ingle, lateral, profundo)
5. Compara con el lado contralateral

Errores más comunes

• Forzar el movimiento de forma brusca en vez de progresiva, lo que puede generar falsos positivos por simple molestia mecánica de fin de rango
• No diferenciar entre "tirantez" normal de glúteo/cápsula posterior y un dolor agudo en la ingle (que es lo que realmente interesa)
• Realizar el test en personas con dolor agudo o sospecha de fractura sin valoración médica previa

Cómo interpretar el resultado

Resultado	Interpretación
Negativo (sin dolor, movimiento completo)	No hay signos sugestivos de pinzamiento en este test
Dolor agudo en la ingle/región anterior al final del movimiento	Positivo — sugiere posible pinzamiento femoroacetabular (FAI) o lesión labral asociada
Limitación marcada del rango sin dolor claro	Puede indicar restricción de movilidad de cadera (cápsula posterior, rotadores) más que un FAI activo

El FADIR tiene buena sensibilidad pero baja especificidad: muchas personas sin patología pueden notar molestia en este rango extremo. Un resultado positivo es una señal para profundizar la valoración (combinarlo con otros tests, historia clínica) y, si hay sospecha real de FAI, derivar para valoración por imagen (radiografía, resonancia).

Relación con otros tests

El FADIR encaja especialmente bien con:

• Test de FABER (Patrick) — si el dolor anterior aparece también en posiciones de flexión-abducción-rotación externa, refuerza la sospecha de afectación intraarticular
• Test de Scour — otro test de provocación de cadera que explora el contacto femoroacetabular desde un ángulo distinto

Registra y haz seguimiento

En personas con sospecha de pinzamiento, lo habitual es trabajar en modificar la mecánica de movimiento y la fuerza/control de cadera para reducir la irritación, mientras se valora si es necesaria una intervención más específica. Registrar si el FADIR sigue siendo positivo (y con qué intensidad de dolor) a lo largo de las semanas te da una idea objetiva de si el enfoque está funcionando. En Movalytics puedes anotar el resultado del FADIR junto con la intensidad del dolor y comparar su evolución con el resto de tests de cadera del cliente.

Preguntas frecuentes

¿Un FADIR positivo confirma pinzamiento femoroacetabular? No por sí solo. Es un test de cribado con alta sensibilidad pero baja especificidad: ayuda a "no descartar" la sospecha, pero el diagnóstico definitivo requiere valoración médica e imagen (radiografía/resonancia). ¿Es normal sentir algo de tirantez al hacer el FADIR aunque no haya patología? Sí, en flexión profunda + aducción + rotación interna es habitual notar tensión en la zona glútea o de la cápsula posterior. Lo relevante para el test es un dolor agudo en la ingle, no esa tirantez general. ¿Puedo seguir entrenando con un FADIR positivo? En muchos casos sí, adaptando el rango de movimiento y la carga en ejercicios que reproducen esa posición (sentadilla profunda, ciertos movimientos de fútbol o crossfit), pero siempre conviene una valoración más completa antes de decidir el enfoque.