Test de log roll: cómo evaluar la rotación pasiva de cadera

Cuando quieres saber cuánta rotación tiene realmente la articulación de la cadera, sin que la tensión muscular o el control activo del sujeto "maquillen" el resultado, el test de log roll (o rolling test) es de los más simples y directos que existen. Literalmente consiste en hacer "rodar" la pierna como un tronco, de ahí su nombre.

¿Qué mide este test?

El log roll evalúa el rango de rotación interna y externa de la articulación coxofemoral de forma completamente pasiva, es decir, sin que el sujeto active ningún músculo.

Esto lo hace especialmente útil para:

• Diferenciar si una limitación de rotación es de origen articular/capsular (se mantiene igual en pasivo) o más muscular/de control motor (mejora mucho cuando el sujeto no participa activamente)
• Detectar dolor asociado a la rotación pasiva, que puede orientar hacia afectación intraarticular

Material necesario

• Una camilla
• Opcional: goniómetro, si quieres cuantificar el rango en grados además de valorarlo cualitativamente

Protocolo de ejecución

1. El sujeto se coloca en decúbito supino, con las piernas extendidas y relajadas, en una posición lo más cómoda y "pasiva" posible
2. El evaluador coloca las manos sobre el muslo y/o la pierna (por encima y por debajo de la rodilla) del lado a evaluar
3. Rota suavemente toda la pierna hacia dentro (rotación interna) y hacia fuera (rotación externa), como si hicieras rodar un tronco sobre la camilla, dejando que el pie se mueva libremente como indicador del movimiento
4. Observa el rango disponible, la simetría entre ambas piernas y si aparece dolor o resistencia anormal en algún punto
5. Si usas goniómetro, mide el ángulo de rotación interna y externa colocando el eje sobre la rótula y el brazo móvil alineado con la cresta tibial

Errores más comunes

• Pedir al sujeto que "ayude" o colabore con el movimiento (esto convierte el test en activo, perdiendo su valor diferencial)
• Movimientos bruscos en personas con sospecha de patología articular aguda
• No comparar ambos lados, especialmente importante porque la asimetría es a menudo más relevante que el valor absoluto

Cómo interpretar el resultado

Rango de rotación (orientativo)	Interpretación
Rotación interna ~30-40° / externa ~40-60°	Rangos frecuentemente citados como referencia en cadera sana, aunque con bastante variabilidad individual
Rotación interna muy aumentada (>45-50°) y externa reducida	Compatible con mayor anteversión femoral (ver test de Craig)
Rotación externa muy aumentada y rotación interna muy limitada	Compatible con mayor retroversión femoral, o con restricción capsular posterior
Dolor durante la rotación pasiva, especialmente en rotación interna en flexión	Sugiere posible afectación intraarticular — considerar valoración con otros tests (FADIR, Scour)

Recuerda que estos rangos son orientativos y varían bastante según la fuente y la población. Lo más útil suele ser comparar lado con lado y, sobre todo, comparar la misma persona a lo largo del tiempo.

Relación con otros tests

El log roll combina muy bien con:

• Test de Craig — el log roll permite confirmar de forma sencilla el rango de rotación que el test de Craig predice a partir de la anatomía femoral
• Test de Scour — si el log roll provoca dolor en rotación interna, el Scour ayuda a explorar más a fondo la articulación bajo compresión

Registra y haz seguimiento

La rotación de cadera es un dato que conviene tener registrado y actualizado, especialmente en deportes que exigen mucha rotación (golf, tenis, artes marciales, danza) o en personas con dolor de rodilla/lumbar donde la rotación limitada de cadera suele ser parte del problema. En Movalytics puedes guardar los grados de rotación interna y externa de cada lado en cada valoración, y comprobar si el trabajo de movilidad está generando cambios reales con el tiempo.

Preguntas frecuentes

¿El log roll sustituye a una medición con goniómetro? Puede usarse de forma cualitativa (sin medir grados) como cribado rápido, pero si quieres datos comparables en el tiempo, lo ideal es complementarlo con una medición goniométrica del rango. ¿Por qué se hace de forma pasiva y no pidiendo al sujeto que rote la pierna activamente? Porque así se elimina la influencia de la fuerza, el control motor o el "miedo al movimiento" del sujeto, y se valora exclusivamente el rango disponible en la articulación y los tejidos periarticulares. ¿Una asimetría de rotación entre ambas caderas es siempre un problema? No necesariamente, pequeñas asimetrías son comunes y pueden ser estructurales (anteversión/retroversión femoral diferente entre lados). Lo relevante es si esa asimetría se asocia a dolor, limita el rendimiento o cambia con el tiempo.