Test de FABER (Patrick): cómo evaluarlo paso a paso para detectar problemas de cadera

Si tu cliente o paciente se queja de un dolor "raro" en la zona de la ingle, la cadera o la articulación sacroilíaca y no sabes muy bien por dónde tirar, el test de FABER (también llamado test de Patrick) es uno de los primeros que deberías sacar de la caja de herramientas. Es rápido, no necesita material y, según dónde aparezca el dolor, te da pistas muy concretas sobre qué estructura está implicada.

¿Qué mide este test?

FABER es el acrónimo de Flexión, ABducción y Rotación Externa de cadera (de ahí también el nombre de "test de Patrick", por la posición en forma de "4" que adopta la pierna). El test combina estos tres movimientos para poner en tensión o comprimir distintas estructuras según la zona donde aparezca el dolor:

• La articulación coxofemoral (cadera propiamente dicha): posibles signos de artrosis o pinzamiento
• La articulación sacroilíaca: si el dolor aparece en la zona glútea/posterior
• Los músculos aductores e iliopsoas: si el dolor aparece en la cara interna del muslo o la ingle por tensión muscular

Es, sobre todo, un test de provocación de dolor: no mide rango en grados, sino si el movimiento reproduce o no una molestia, y dónde.

Material necesario

• Una camilla o superficie firme donde el sujeto pueda tumbarse
• Nada más: el test se realiza completamente con las manos del evaluador

Protocolo de ejecución

1. El sujeto se coloca en decúbito supino (tumbado boca arriba) sobre la camilla
2. Coloca el tobillo de la pierna a evaluar por encima de la rodilla contraria, de forma que la cadera quede en flexión, abducción y rotación externa (posición de "4")
3. Con una mano estabiliza la EIAS (espina ilíaca anterosuperior) contralateral apoyando sobre la cresta ilíaca opuesta
4. Con la otra mano, aplica una presión suave y progresiva sobre la rodilla de la pierna evaluada, empujándola hacia la camilla
5. Pregunta al sujeto dónde aparece la molestia (si aparece) y compara con el lado contrario

Errores más comunes

• Aplicar la presión demasiado rápido o de golpe, en vez de progresiva
• No estabilizar la pelvis contraria, lo que puede generar un falso movimiento compensatorio
• No preguntar específicamente dónde duele (la localización es la parte más importante de la interpretación)
• Confundir la tensión normal de fin de rango (tirantez de aductores) con dolor real

Cómo interpretar el resultado

Resultado	Interpretación
Negativo (sin dolor, rodilla queda cerca de la camilla)	No hay signos de afectación relevante en cadera, sacroilíaca o aductores
Dolor en la ingle/cara anterior de cadera	Sugiere posible afectación intraarticular de cadera (artrosis, pinzamiento femoroacetabular)
Dolor en la zona glútea/posterior	Sugiere posible implicación de la articulación sacroilíaca
Dolor en la cara interna del muslo	Sugiere acortamiento o sobrecarga de aductores/iliopsoas
Rodilla muy elevada respecto al lado contrario (sin dolor)	Posible limitación de movilidad en flexión/abducción/rotación externa, más que un signo "positivo" clásico

Como en todos los tests ortopédicos especiales, un solo test nunca confirma un diagnóstico: el FABER es una pieza más dentro de un cribado más amplio, y un resultado positivo debería contrastarse con otros hallazgos clínicos o, si hay sospecha de patología estructural, con valoración médica e imagen.

Relación con otros tests

El FABER suele combinarse muy bien con:

• Test de pinzamiento femoroacetabular (FADIR) — si el FABER da dolor anterior, el FADIR ayuda a confirmar o descartar pinzamiento
• Test de Scour — otro test de provocación intraarticular que complementa muy bien al FABER cuando el dolor es anterior/profundo

Registra y haz seguimiento

Un resultado de FABER no te dice mucho por sí solo si lo apuntas en un papel y no vuelves a mirarlo. Lo interesante es registrar la localización del dolor y su intensidad en cada valoración y ver si mejora con el trabajo de movilidad o fortalecimiento que estás aplicando. En Movalytics puedes anotar el resultado del FABER (lado, localización del dolor, positivo/negativo) junto con el resto de tests de cadera de cada cliente, y comparar la evolución sesión a sesión sin perder el hilo.

Preguntas frecuentes

¿El test de FABER duele siempre? No. En personas sin afectación relevante, el movimiento puede notarse como una tirantez normal de fin de rango, sin dolor real. El dolor "positivo" es claramente distinto de esa sensación de estiramiento. ¿FABER y test de Patrick son lo mismo? Sí, son nombres distintos para el mismo test. "Patrick" hace referencia al apellido del médico que lo describió, y "FABER" es el acrónimo de la posición que adopta la cadera. ¿Puedo hacer este test si mi cliente tiene dolor lumbar en vez de dolor de cadera? Sí, de hecho es habitual usarlo en cribados de dolor lumbar bajo para descartar implicación sacroilíaca, ya que el dolor lumbar y el dolor sacroilíaco pueden confundirse fácilmente sin una valoración específica.