Tests de cadera: guía completa de valoración ortopédica y de movilidad

La cadera es una de esas articulaciones que lo conecta todo: lumbar, rodilla, pie. Un dolor lumbar recurrente, una rodilla que se queja en cada sesión de running o un dolor inguinal que aparece "de la nada" en un futbolista pueden tener su origen, total o parcial, en la cadera. El problema es que "dolor de cadera" es un cajón demasiado amplio: puede ser articular, muscular, sacroilíaco, de control motor o una combinación de varias cosas.

Por eso una valoración de cadera bien hecha no se basa en un solo test, sino en una batería pequeña y bien elegida que te permita ir descartando posibilidades. En esta guía reunimos los 7 tests de cadera más relevantes y más buscados, tanto ortopédicos especiales (de provocación de dolor) como de movilidad y fuerza.

¿Por qué hacer una valoración de cadera?

Una valoración de cadera te da:

1. Un mapa de qué estructuras pueden estar implicadas en un dolor (articular, muscular, sacroilíaco)
2. Datos objetivos de movilidad y fuerza para diseñar el programa de entrenamiento o rehabilitación
3. Una línea base para medir si tu intervención (movilidad, fortalecimiento, técnica) está funcionando

Como siempre, estos tests son herramientas de cribado, no de diagnóstico. Un resultado positivo en un test ortopédico especial es una señal para profundizar o derivar, no una sentencia.

Los tests de cadera que vas a necesitar

Test	Qué detecta	Tipo de resultado	Tiempo
Test de FABER (Patrick)	Dolor de origen articular, sacroilíaco o de aductores según localización	Provocación de dolor (positivo/negativo + zona)	1-2 min
Test de Trendelenburg	Debilidad/inhibición del glúteo medio y estabilidad pélvica	Visual (positivo/negativo)	1 min
Test FADIR (pinzamiento femoroacetabular)	Pinzamiento femoroacetabular / lesión labral	Provocación de dolor (positivo/negativo)	1-2 min
Test de Craig	Anteversión/retroversión femoral	Ángulo (grados)	3-5 min
Test de Scour	Afectación de la superficie articular (desgaste, sinovitis)	Provocación de dolor + crepitación	1-2 min
Test de log roll	Rango de rotación interna/externa pasiva de cadera	Rango (grados) + dolor	1-2 min
Squeeze test (fuerza isométrica de aductores)	Fuerza de aductores y dolor inguinal/pubalgia	Fuerza (presión o kg) + dolor	2-3 min

No todos los tests son necesarios en todos los casos. Lo importante es leer el motivo de consulta (dolor anterior vs. lateral vs. inguinal, problema de movilidad vs. de fuerza vs. de dolor) y elegir la combinación adecuada.

Cómo elegir el test adecuado según tu contexto

• ¿Dolor inguinal o "profundo" en la cadera, sin causa clara? Empieza con el FABER para localizar la zona del dolor, y complementa con FADIR y Scour si el dolor es anterior/profundo.

• ¿Dolor lumbar bajo o que aparece al correr, con sospecha de origen pélvico? El Trendelenburg te da información rápida sobre el control de glúteo medio, clave en la estabilidad de la marcha y la carrera.

• ¿Quieres entender por qué alguien rota "raro" en sentadilla, o tiene un patrón de pies muy hacia dentro o fuera al caminar? Combina el test de Craig con el log roll para evaluar la anatomía y el rango de rotación de cadera.

• ¿Deportista de campo (fútbol, hockey) con dolor en la ingle, sobre todo al golpear o cambiar de dirección? El squeeze test es tu primer paso para valorar fuerza de aductores y posible pubalgia.

• ¿Primera valoración, sin un motivo de consulta muy específico? Una batería básica razonable sería FABER + Trendelenburg + log roll: te da una idea rápida de dolor articular/sacroilíaco, control de glúteo medio y movilidad rotacional de cadera, en menos de 5 minutos.

Como en cualquier valoración, la combinación de varios tests positivos en la misma dirección pesa mucho más que un test aislado. Si el FABER y el FADIR son positivos en la misma zona, por ejemplo, la sospecha de afectación articular se refuerza.

De la valoración al plan de entrenamiento

Hacer la valoración es solo el primer paso. Lo que realmente marca la diferencia es qué haces con esos datos: ¿vale la pena seguir progresando carga en sentadilla profunda si el FADIR sigue siendo positivo? ¿Está mejorando la fuerza de aductores tras 6 semanas de trabajo específico? ¿El Trendelenburg ha pasado de positivo a negativo después del programa de glúteo medio?

Con Movalytics puedes registrar los 7 tests de cadera de cada cliente o paciente, anotar resultados (positivo/negativo, grados, fuerza, lado y zona de dolor) y ver automáticamente cómo evolucionan sesión a sesión. Así dejas de depender de la memoria o de hojas sueltas, y tienes argumentos objetivos tanto para ajustar el programa como para mostrarle al cliente que el trabajo está dando resultado.

Preguntas frecuentes

¿Necesito hacer los 7 tests en cada valoración? No necesariamente. La batería completa es útil en una primera valoración exhaustiva o cuando el cuadro clínico es confuso, pero en el día a día suele bastar con elegir 2-3 tests relevantes según el motivo de consulta y repetirlos en el seguimiento. ¿Estos tests sustituyen a una valoración médica? No. Son herramientas de cribado orientadas a entrenadores y fisioterapeutas para guiar el programa de entrenamiento o rehabilitación. Si varios tests apuntan en la misma dirección hacia una posible patología estructural (pinzamiento, desgaste articular, pubalgia), lo correcto es derivar para valoración médica e imagen. ¿Con qué frecuencia conviene repetir la valoración de cadera? Depende del objetivo: en procesos de recuperación de lesión, cada 1-2 semanas para tests de fuerza (como el squeeze test) suele ser razonable; para tests de movilidad o tests ortopédicos especiales, cada 4-8 semanas suele ser suficiente salvo cambios en los síntomas. ¿Por qué hay tests de "movilidad" y tests "ortopédicos especiales" en la misma guía? Porque el dolor de cadera rara vez tiene una sola causa. Los tests ortopédicos (FABER, FADIR, Scour) ayudan a identificar estructuras dolorosas, mientras que los de movilidad y fuerza (Craig, log roll, Trendelenburg, squeeze test) ayudan a entender por qué esas estructuras pueden estar sobrecargadas, lo que es clave para diseñar la intervención. ¿Estos tests sirven también para población no deportista? Sí. Aunque algunos (como el squeeze test en pubalgia) son más típicos de contextos deportivos, otros como el Trendelenburg, el FABER o el log roll son igual de útiles en clientes generales con dolor lumbar, de cadera o de rodilla relacionado con sedentarismo o envejecimiento.