Wilson Test: cómo detectar osteocondritis disecante del cóndilo femoral

La osteocondritis disecante es una de esas patologías que conviene tener en el radar cuando trabajas con adolescentes y jóvenes deportistas que presentan dolor de rodilla sin un mecanismo traumático claro. El Wilson Test es una maniobra específica y poco conocida, pero muy útil para orientar la sospecha hacia el cóndilo femoral medial, la localización más frecuente de esta lesión.

¿Qué mide este test?

El Wilson Test busca reproducir dolor mediante una posición que aumenta el contacto entre la espina tibial y el área afectada del cóndilo femoral medial durante la extensión activa de la rodilla con rotación interna de tibia. Si el dolor aparece en un ángulo concreto y desaparece al rotar externamente la tibia, es un signo bastante característico.

Material necesario

• Camilla
• Ninguna herramienta adicional

Protocolo de ejecución

1. El paciente se coloca en decúbito supino o sentado en el borde de la camilla, con la rodilla flexionada a 90°
2. Pide que rote internamente la tibia y mantenga esa posición
3. A continuación, pide que extienda activamente la rodilla de forma lenta, manteniendo la rotación interna de la tibia
4. Observa si aparece dolor alrededor de los 30° de flexión (aproximadamente)
5. Si aparece dolor, pide al paciente que rote externamente la tibia sin cambiar el ángulo de flexión: si el dolor desaparece o disminuye claramente, el test se considera positivo

Errores más comunes

• No mantener la rotación interna de la tibia durante toda la extensión activa
• No comprobar el "alivio" con la rotación externa, que es la parte que da especificidad al test
• Confundir dolor por otras causas (femoropatelar, meniscal) con el patrón específico de este test

Cómo interpretar el resultado

Resultado	Interpretación
Dolor en torno a 30° de extensión activa con rotación interna, que mejora con rotación externa	Positivo — sugiere osteocondritis disecante del cóndilo femoral medial
Dolor presente que no cambia con la rotación externa	Dudoso — probablemente otro origen del dolor (femoropatelar, meniscal)
Sin dolor durante el recorrido	Negativo

El Wilson Test es una herramienta de cribado clínico, especialmente relevante en población adolescente con dolor de rodilla persistente y sin traumatismo claro. Un resultado positivo, junto con el contexto (edad, dolor de esfuerzo, posible derrame intermitente), justifica derivar a valoración médica con estudio de imagen (radiografía/resonancia).

Relación con otros tests

En la valoración de dolor de rodilla en jóvenes deportistas conviene también revisar:

• Test de Clarke (signo de cepillado rotuliano) — para descartar un componente femoropatelar como causa del dolor
• Test de McMurray — para descartar afectación meniscal asociada

Por qué el seguimiento es clave en población joven

La osteocondritis disecante en adolescentes en crecimiento puede evolucionar de formas muy distintas según el caso, por lo que el seguimiento periódico del dolor y la función es importante. En Movalytics puedes registrar el resultado del Wilson Test junto con la evolución del dolor y la actividad deportiva del joven, manteniendo un histórico claro para compartir con el pediatra o traumatólogo si es necesario.

Preguntas frecuentes

¿En qué edades es más frecuente la osteocondritis disecante? Es más habitual en niños y adolescentes en crecimiento, especialmente en quienes practican deportes con saltos, carrera o cambios de dirección de forma intensa. ¿Un Wilson Test negativo descarta osteocondritis disecante? No de forma definitiva. Es un test de cribado con limitaciones, por lo que ante dolor de rodilla persistente en jóvenes sin causa clara, suele recomendarse estudio de imagen independientemente del resultado del test. ¿Qué se hace si el test es positivo? Lo habitual es derivar para estudio de imagen (radiografía, y si es necesario resonancia) y ajustar la carga deportiva mientras se confirma el diagnóstico, evitando actividades de impacto que agraven el dolor.