Test de Thessaly: la prueba funcional en carga para lesiones de menisco
Cómo hacer el test de Thessaly para meniscos: protocolo en carga a 5° y 20° de flexión, y por qué es útil cuando los tests de camilla son dudosos.
La mayoría de tests meniscales se hacen con el paciente tumbado, sin carga. El test de Thessaly rompe un poco con eso: se realiza de pie, en apoyo monopodal, simulando mucho mejor lo que ocurre en la rodilla durante la marcha o el deporte. Por eso es una herramienta muy útil cuando McMurray o Apley dan resultados dudosos.
¿Qué mide este test?
El test de Thessaly evalúa la aparición de dolor en la línea articular o sensación de bloqueo/inestabilidad al rotar el cuerpo sobre la rodilla en apoyo monopodal, con ligera flexión (5° y 20°). Al estar en carga, reproduce de forma más fiel las fuerzas de compresión y rotación que generan síntomas en lesiones meniscales durante la actividad diaria o deportiva.
Material necesario
- Una superficie plana y antideslizante
- Tu apoyo (el paciente se sujeta de tus manos o antebrazos para no perder el equilibrio)
Protocolo de ejecución
- El paciente se apoya sobre la pierna a evaluar, sujetándose de tus manos o antebrazos para mantener el equilibrio (la pierna contraria queda ligeramente levantada, sin apoyar)
- Pide que flexione la rodilla de apoyo unos 5° y que rote el tronco y la pelvis hacia ambos lados (interna y externa) tres veces, manteniendo el pie fijo en el suelo
- Pregunta si aparece dolor en la línea articular, sensación de bloqueo o de "fallo" de la rodilla
- Repite el mismo procedimiento con la rodilla flexionada a 20°
- Compara siempre con la pierna contraria (sana)
Errores más comunes
- No asegurar bien el equilibrio del paciente, lo que genera tensión y falsea la respuesta
- Permitir que el pie gire en lugar de mantenerse fijo (la rotación debe ocurrir en la rodilla, no deslizando el pie)
- No comparar con la pierna contralateral
Cómo interpretar el resultado
| Resultado | Interpretación |
|---|---|
| Dolor en línea articular medial o lateral, o sensación de bloqueo, al rotar en carga | Positivo — sugiere lesión meniscal del compartimento correspondiente |
| Molestia leve e inespecífica, sin dolor claro en línea articular | Dudoso — valorar junto a otros tests |
| Sin dolor ni sensación de bloqueo en ambos ángulos | Negativo |
Relación con otros tests
El Thessaly encaja muy bien junto a:
- Test de McMurray — combinación clásica en camilla, complementaria al componente funcional del Thessaly
- Test de Apley — añade la dimensión de compresión/distracción
De la sospecha al seguimiento funcional
Si el test de Thessaly resulta positivo y el paciente entra en un proceso de rehabilitación, lo interesante es ver cómo evoluciona ese dolor en carga a lo largo de las semanas, junto con otros tests funcionales de rodilla. En Movalytics puedes registrar el resultado de cada valoración (incluyendo si el dolor aparece a 5° o a 20°) y comparar la progresión de tu paciente de forma visual.
Preguntas frecuentes
¿El test de Thessaly es seguro para pacientes con dolor importante? Si el dolor es muy intenso o hay inestabilidad marcada, puede no ser el mejor momento para realizarlo; conviene priorizar la seguridad y el equilibrio del paciente. ¿Por qué se hace a 5° y a 20° de flexión? Porque diferentes ángulos de flexión cargan distintas zonas del menisco, por lo que evaluar ambos aumenta la probabilidad de reproducir el síntoma si existe lesión. ¿Sirve para deportistas que vuelven de una lesión de menisco? Sí, es una buena forma de comprobar si persisten síntomas en carga antes de progresar hacia gestos más exigentes (cambios de dirección, saltos).¿Quieres registrar este test con tus clientes?
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