Test de recolocación (Relocation Test): confirmando la inestabilidad anterior de hombro

El test de recolocación (Relocation Test) casi nunca se usa solo: es el complemento natural del test de aprensión, y juntos forman una de las combinaciones más útiles para confirmar (o descartar) una inestabilidad anterior de hombro. Si ya conoces el test de aprensión, este es el siguiente paso lógico.

¿Qué mide este test?

El test de recolocación valora si, al estabilizar la cabeza del húmero hacia atrás (reduciendo su tendencia a desplazarse hacia delante), disminuye la sensación de aprensión o dolor que aparecía en el test de aprensión. Si la sensación mejora con esta "recolocación", refuerza la sospecha de que el problema es de inestabilidad anterior (y no solo de pinzamiento u otra causa).

Material necesario

• Camilla (el test se hace con el sujeto en decúbito supino)

Protocolo de ejecución

1. El sujeto se coloca tumbado boca arriba (decúbito supino), con el brazo a evaluar fuera del borde de la camilla o con el hombro al borde
2. Coloca el hombro en 90° de abducción y rotación externa progresiva (la misma posición que en el test de aprensión)
3. Observa si aparece aprensión (sensación de que el hombro "se va a salir") o dolor a medida que aumentas la rotación externa
4. Si aparece esa sensación, aplica entonces una presión hacia posterior sobre la cabeza humeral (con la palma de tu mano sobre la cara anterior del hombro), "empujando" la cabeza humeral hacia atrás, dentro de la glenoides
5. Mantén la misma rotación externa y observa si la aprensión o el dolor disminuyen con esta presión posterior

Errores más comunes

• Hacer el test de recolocación sin haber provocado primero la aprensión (sin el test de aprensión previo no tiene sentido)
• Aplicar la presión posterior de forma demasiado superficial, sin generar un cambio real en la posición de la cabeza humeral
• Confundir "alivio del dolor" con "alivio de la aprensión específica" — son matices distintos a preguntar

Cómo interpretar el resultado

Combinación de resultados	Interpretación
Aprensión positiva en el test de aprensión + mejora con la recolocación	Positivo — refuerza fuertemente la sospecha de inestabilidad anterior de hombro
Aprensión positiva + sin cambio o empeora con la recolocación	Menos concluyente para inestabilidad anterior; valorar otras causas (pinzamiento, patología labral posterior)
Sin aprensión en ningún momento	Negativo para inestabilidad anterior

La combinación de test de aprensión + test de recolocación tiene, según la literatura, una especificidad bastante alta para inestabilidad anterior cuando ambos son consistentes entre sí. Aun así, sigue siendo un cribado clínico, no un diagnóstico definitivo.

Relación con otros tests

Este test forma pareja inseparable con:

• Test de aprensión — paso previo obligatorio, sin el cual el test de recolocación no se puede interpretar
• Test del sulcus — si además hay laxitud inferior, refuerza la sospecha de inestabilidad multidireccional

Por qué registrarlo importa

La inestabilidad de hombro requiere un enfoque de entrenamiento muy específico: trabajo de control neuromuscular, fortalecimiento del manguito rotador y de los estabilizadores escapulares, y mucha precaución con posiciones de riesgo (abducción + rotación externa máxima con carga). En Movalytics puedes registrar el resultado conjunto de aprensión + recolocación, dejando constancia de si hubo mejoría con la recolocación, lo que te ayudará a justificar y monitorizar el enfoque de entrenamiento elegido.

Preguntas frecuentes

¿Puedo hacer el test de recolocación sin hacer antes el de aprensión? No tiene sentido clínico. El test de recolocación se basa en comparar la sensación con y sin la presión posterior, así que necesitas primero provocar la aprensión. ¿Es un test que se puede hacer con dolor agudo reciente tras una luxación? Si hay un antecedente de luxación muy reciente, es preferible esperar a que la fase aguda pase y priorizar la valoración médica antes de aplicar tests de provocación. ¿Qué significa si el test de recolocación "empeora" la sensación en vez de mejorarla? Puede orientar hacia otras causas (por ejemplo, pinzamiento posterior con la presión aplicada) y sugiere que conviene seguir investigando con otros tests antes de centrarse solo en inestabilidad anterior.