Test de Neer: cómo valorar el pinzamiento subacromial de hombro

El test de Neer es probablemente el test de pinzamiento de hombro más rápido de hacer: en cuestión de segundos te da una primera pista de si el espacio subacromial está "molesto" cuando elevas el brazo. Es un clásico en cualquier valoración de hombro doloroso, especialmente en personas que entrenan con mucho volumen de empujes por encima de la cabeza.

¿Qué mide este test?

El test de Neer busca reproducir un pinzamiento mecánico de las estructuras que pasan por debajo del acromion (tendón del supraespinoso, bursa subacromial, porción larga del bíceps) al elevar el brazo en flexión con el húmero rotado internamente, comprimiéndolas contra el borde anteroinferior del acromion.

Material necesario

• Ninguno

Protocolo de ejecución

1. El sujeto se coloca de pie o sentado
2. Colócate a su lado o detrás, estabilizando la escápula con una mano para evitar que compense con movimiento escapular
3. Con la otra mano, eleva pasivamente el brazo del sujeto en flexión (en el plano sagital), con el codo extendido y el húmero rotado internamente (palma mirando hacia atrás/abajo)
4. Lleva el brazo hasta el final del rango de flexión, observando en qué punto aparece dolor
5. Repite en el otro lado para comparar

Errores más comunes

• No estabilizar la escápula, dejando que el movimiento se compense con báscula escapular y "enmascare" el pinzamiento
• Hacer el movimiento demasiado rápido, sin dar tiempo a que el sujeto avise del dolor
• Confundir el dolor por pinzamiento con dolor por rigidez articular (capsulitis), que suele limitar el rango desde el principio del movimiento

Cómo interpretar el resultado

Resultado	Interpretación
Sin dolor en todo el rango	Negativo
Dolor en el arco final de elevación	Positivo — sugiere pinzamiento subacromial (afectación de supraespinoso, bursa subacromial o porción larga del bíceps)

El test de Neer tiene una sensibilidad alta (orientativamente por encima del 70-80%) para detectar pinzamiento subacromial, pero una especificidad más limitada, ya que también puede dar positivo en otras patologías de hombro (capsulitis, patología acromioclavicular). Por eso conviene combinarlo con otros tests para afinar la sospecha diagnóstica.

Es un test de cribado, no un diagnóstico por sí mismo.

Relación con otros tests

El test de Neer suele combinarse con:

• Test de Jobe — para valorar específicamente la fuerza e integridad del supraespinoso
• Arco doloroso — si el dolor aparece en un rango concreto de abducción, refuerza la sospecha de pinzamiento subacromial

Por qué registrarlo importa

El dolor por pinzamiento subacromial suele responder bien a ajustes de programación (reducir volumen de press por encima de la cabeza, trabajar control escapular, mejorar movilidad torácica), pero necesitas un punto de partida objetivo para saber si esos ajustes están funcionando. En Movalytics puedes registrar el resultado del test de Neer (positivo/negativo, y en qué rango de movimiento aparece el dolor) en cada valoración, y comparar la evolución sesión a sesión.

Preguntas frecuentes

¿El test de Neer es doloroso para el cliente? Puede provocar molestia o dolor leve-moderado si hay pinzamiento, pero no debería ser un dolor intenso ni prolongado tras el test. ¿Un test de Neer positivo significa que hay una rotura del manguito rotador? No necesariamente. Puede indicar simplemente irritación de la bursa o tendinopatía sin rotura. Para confirmar el estado del tejido se necesita imagen. ¿Puedo aplicar este test si el cliente tiene movilidad muy limitada por rigidez? Sí, pero ten en cuenta que la rigidez (por ejemplo, en una capsulitis adhesiva) puede limitar el movimiento antes de llegar a la zona de pinzamiento, lo que puede dar un resultado poco claro.