Test IRRST (rotación interna resistida): fuerza del subescapular y manguito posterior

Este test tiene un nombre confuso en español ("test de compresión de Hawkins en rotación interna"), pero no es una variante del test de Hawkins-Kennedy. Se trata del IRRST (Internal Rotation Resisted Strength Test), una prueba de fuerza contra resistencia que ayuda a diferenciar entre pinzamiento subacromial externo y pinzamiento interno (posterosuperior), algo especialmente relevante en deportes de lanzamiento/overhead.

¿Qué mide este test?

El IRRST compara la fuerza en rotación externa frente a la fuerza en rotación interna del hombro en una posición de 90° de abducción con ligera rotación externa (posición de "armado" de lanzamiento). Una debilidad relativa marcada en rotación interna respecto a la externa, especialmente si se acompaña de dolor, orienta hacia un pinzamiento interno (posterosuperior) más que hacia un pinzamiento subacromial clásico.

Material necesario

• Ninguno (opcional: dinamómetro de mano para cuantificar la fuerza)

Protocolo de ejecución

1. El sujeto se coloca en abducción de hombro a 90°, codo flexionado a 90°, y el hombro rotado externamente unos 80-90° (posición de "armado")
2. Primero, pide resistencia isométrica en rotación externa: el sujeto empuja contra tu mano intentando rotar el hombro hacia fuera mientras tú opones resistencia. Valora dolor y fuerza
3. Después, pide resistencia isométrica en rotación interna desde la misma posición: el sujeto empuja hacia dentro contra tu resistencia. Valora dolor y fuerza
4. Compara ambas: si la rotación interna es claramente más débil y/o dolorosa en comparación con la externa, el test se considera positivo
5. Repite en el lado contralateral para comparar

Errores más comunes

• No mantener la posición de 90°/90° (armado) durante ambas resistencias, lo que cambia por completo lo que se está testando
• No comparar ambas direcciones (externa vs. interna) — el valor del test está en la comparación, no en una sola dirección
• Confundir debilidad por dolor (el sujeto "se frena" porque le duele) con debilidad real de fuerza

Cómo interpretar el resultado

Resultado	Interpretación
Fuerza similar en rotación interna y externa, sin dolor	Negativo
Rotación interna claramente más débil y/o dolorosa que la externa	Positivo — sugiere pinzamiento interno (posterosuperior), frecuente en deportes overhead/lanzamiento

Como en el resto de tests de hombro, se trata de un test de cribado que orienta la sospecha clínica, no de una prueba diagnóstica definitiva.

Relación con otros tests

• Test de Hawkins-Kennedy — valora pinzamiento subacromial "externo"; si Hawkins es negativo pero hay dolor en gestos de lanzamiento, el IRRST ayuda a orientar hacia un pinzamiento interno
• Test de Jobe — complementa la valoración de fuerza del manguito rotador, en este caso centrada en el supraespinoso

Por qué registrarlo importa

En deportistas de lanzamiento (balonmano, voleibol, tenis, béisbol), el pinzamiento interno suele responder bien a programas específicos de fortalecimiento del manguito posterior y control escapular, pero hace falta medir la asimetría de fuerza entre rotaciones para saber si el programa está funcionando. En Movalytics puedes registrar el resultado del IRRST junto con el resto de tests de hombro y comparar la evolución sesión a sesión.

Preguntas frecuentes

¿El IRRST es lo mismo que el test de Hawkins-Kennedy? No, aunque comparten parte del nombre en español por una traducción confusa. Hawkins-Kennedy es un test de pinzamiento pasivo (movilizas tú el brazo); el IRRST es un test de fuerza resistida que compara rotación interna y externa. ¿En quién tiene más sentido aplicar este test? Especialmente en deportistas con gestos repetitivos por encima de la cabeza (lanzamiento, saque, remate), donde el pinzamiento interno es más frecuente que en población general. ¿Necesito un dinamómetro para hacerlo? No es imprescindible. Con resistencia manual y comparando ambos lados ya obtienes información útil, aunque un dinamómetro te permite cuantificar la diferencia de fuerza con más precisión. Aviso: este test es una herramienta de cribado orientativa y no sustituye un diagnóstico médico ni una prueba de imagen.