Test de Tinetti (equilibrio y marcha): protocolo, puntuación y riesgo de caídas

El test de Tinetti es una de las herramientas más completas para valorar equilibrio y marcha en personas mayores. A diferencia de tests más rápidos como el TUG, el Tinetti desglosa el movimiento en múltiples componentes, lo que te permite identificar en qué tarea concreta falla la persona (sentarse, girarse, caminar, recoger algo del suelo...).

Si trabajas en geriatría, fisioterapia o entrenamiento funcional con mayores, es una de las escalas que más información clínica te va a dar por el tiempo invertido.

¿Qué mide este test?

El test de Tinetti evalúa dos bloques:

• Equilibrio (9 ítems): equilibrio sentado, levantarse, equilibrio de pie inmediato y mantenido, con ojos cerrados, giro de 360°, empujones, girar el cuello, alcanzar hacia arriba, inclinarse a recoger algo, sentarse
• Marcha (7 ítems): inicio de la marcha, longitud y altura del paso, simetría, continuidad, trayectoria, balanceo del tronco, base de sustentación

Cada ítem se puntúa de 0 a 1 o de 0 a 2 según el ítem, dando una puntuación total máxima de 28 puntos.

Material necesario

• Una silla sin reposabrazos
• Un espacio despejado de al menos 3-5 metros para la marcha
• Un objeto pequeño en el suelo (para el ítem de recoger)
• Hoja de puntuación del test de Tinetti

Protocolo de ejecución

1. Bloque de equilibrio: pide al sujeto que se sienta, se levante, se mantenga de pie con ojos abiertos y cerrados, gire 360°, y observa su respuesta a un ligero empujón en el esternón
2. Puntúa cada ítem según los criterios estandarizados (normalmente 0 = anormal, 1 = adaptativo, 2 = normal)
3. Bloque de marcha: pide al sujeto que camine a su ritmo habitual una distancia de 3-5 metros, observando el inicio del paso, la longitud, simetría, continuidad y trayectoria
4. Suma las puntuaciones de ambos bloques para obtener el total /28

Errores más comunes

• Saltarse ítems o puntuar "a ojo" sin consultar los criterios específicos de cada uno
• No dejar suficiente espacio para que la marcha sea representativa (menos de 3 metros distorsiona los ítems de longitud y continuidad del paso)
• No estar preparado para sujetar al sujeto durante el empujón o el giro de 360°

Cómo interpretar el resultado

Puntuación total	Interpretación
24-28	Riesgo bajo de caídas
19-23	Riesgo moderado de caídas
< 19	Riesgo alto de caídas — requiere intervención prioritaria

Más allá de la puntuación total, revisar qué ítems concretos puntúan bajo te da información directa sobre qué trabajar: si falla el giro de 360° y los cambios de dirección, trabaja agilidad y control rotacional; si falla la longitud del paso, trabaja fuerza y movilidad de cadera.

Relación con otros tests

• Timed Up and Go Test — más rápido de administrar, buen test de cribado inicial antes de invertir tiempo en el Tinetti completo
• Test de marcha en tándem — profundiza específicamente en el componente de base de sustentación reducida durante la marcha

Simplifica una escala con muchos ítems

El test de Tinetti es muy informativo, pero también el que más ítems individuales tiene que registrar y sumar de toda la batería de equilibrio. Hacerlo en papel funciona, pero comparar 16 ítems entre dos valoraciones a simple vista es complicado. En Movalytics puedes registrar la puntuación de cada ítem del Tinetti y la app calcula el total automáticamente, además de mostrarte la evolución de la puntuación global y de los bloques de equilibrio y marcha por separado.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo se tarda en administrar el test de Tinetti completo? Entre 10 y 15 minutos, dependiendo de la familiaridad del evaluador con los criterios de puntuación y de la velocidad del sujeto. ¿Se puede usar en personas que usan andador o bastón? Sí, el test contempla esta situación y permite puntuar la marcha con ayudas técnicas, aunque conviene anotarlo para interpretar correctamente los resultados. ¿Qué diferencia hay con la Escala de Berg? El Tinetti incluye un componente de marcha además del equilibrio, mientras que la Escala de Berg (Berg Balance Scale) se centra exclusivamente en tareas de equilibrio estático y dinámico, con más ítems específicos de equilibrio.