Test de Thompson: cómo detectar una rotura del tendón de Aquiles

Una rotura completa del tendón de Aquiles es una de esas lesiones que no puedes permitirte pasar por alto. El sujeto a veces incluso puede caminar (mal, pero puede), lo que lleva a subestimar la gravedad. El test de Thompson es la prueba de referencia para descartarla en cuestión de segundos.

¿Qué mide este test?

Evalúa la integridad mecánica del tendón de Aquiles observando si, al comprimir el vientre del gastrocnemio/sóleo, se produce la flexión plantar refleja del tobillo (el pie "se mueve solo" hacia abajo). Si el tendón está roto, esa transmisión de fuerza no llega al pie y este permanece inmóvil.

Material necesario

• Ninguno. Solo necesitas una camilla o superficie donde el sujeto pueda colocarse en decúbito prono con los pies fuera del borde

Protocolo de ejecución

1. Coloca al sujeto tumbado boca abajo (decúbito prono), con ambos pies colgando fuera del borde de la camilla, en posición relajada
2. Observa primero la posición de reposo de ambos tobillos: si hay una rotura, el lado afectado suele mostrar más dorsiflexión (el pie "cae" más) que el sano
3. Con una mano, comprime firmemente el vientre muscular de la pantorrilla (gastrocnemio) del lado a explorar
4. Observa la respuesta del pie: en un tendón sano, la compresión produce una flexión plantar visible (el pie "apunta" hacia abajo)
5. Repite en el lado contralateral para comparar

Errores más comunes

• No comparar con el lado sano (la asimetría en reposo es un dato clave)
• Comprimir con poca fuerza y concluir erróneamente que el test es positivo
• Confundir una rotura parcial (que puede mantener algo de flexión plantar) con un tendón intacto

Cómo interpretar el resultado

Resultado	Interpretación
Negativo	El pie realiza flexión plantar al comprimir la pantorrilla — tendón de Aquiles probablemente íntegro
Positivo	Ausencia de flexión plantar (el pie no se mueve) — sugiere rotura completa del tendón de Aquiles

Un test de Thompson positivo es una urgencia traumatológica: el sujeto debe derivarse de inmediato para valoración médica con ecografía o resonancia, ya que el tratamiento (quirúrgico o conservador) suele depender del tiempo transcurrido desde la lesión.

Relación con otros tests

El test de Thompson se realiza casi siempre junto a una exploración general del tobillo tras un traumatismo agudo:

• Test del cajón anterior de tobillo — útil cuando se descarta rotura de Aquiles pero persiste sospecha de lesión ligamentosa
• Test de squeeze (sindesmosis) — para descartar afectación de la sindesmosis tibioperonea en traumatismos de alta energía

Registra y haz seguimiento

Aunque el test de Thompson se usa sobre todo en la fase aguda de una lesión (y por tanto en derivación urgente, no en seguimiento de entrenamiento), tiene sentido documentar el hallazgo y la fecha de la derivación en el historial del deportista. En Movalytics puedes dejar registrada esta incidencia junto con el resto de la valoración, de forma que quede constancia del proceso cuando el deportista retome el entrenamiento tras la rehabilitación.

Preguntas frecuentes

¿El test de Thompson puede ser negativo aunque haya rotura parcial del tendón de Aquiles? Sí, en roturas parciales puede conservarse algo de flexión plantar, por lo que un resultado "negativo" no descarta del todo una lesión del tendón si hay dolor y sospecha clínica. ¿Qué otros signos acompañan a una rotura de Aquiles? Dolor agudo tipo "latigazo" en la zona, a veces con sensación de "golpe" en la pantorrilla, dificultad para ponerse de puntillas y, en ocasiones, un hueco palpable en el tendón. ¿Puede una persona caminar con el tendón de Aquiles roto? Sí, sorprendentemente algunas personas pueden caminar (con cojera y debilidad notable para la propulsión) gracias a los músculos flexores plantares accesorios, lo que hace que el test de Thompson sea aún más importante para no pasar por alto la lesión.