Test de movilidad de hombro (Apley Scratch Test)

¿Quieres saber en 30 segundos si alguien tiene una restricción relevante de hombro sin sacar el goniómetro? El Apley Scratch Test es el "test de cribado" clásico de movilidad de hombro: combina varios movimientos en uno y, aunque no sustituye a una valoración goniométrica completa, te da una idea muy rápida de por dónde tirar.

Es ideal como primer filtro antes de entrar en valoraciones más detalladas como la goniometría general de hombro.

¿Qué mide este test?

Evalúa el rango de movimiento combinado del hombro, integrando flexión, extensión, abducción, aducción y rotación interna/externa en un solo gesto funcional: intentar tocarse los dedos por detrás de la espalda, una mano por arriba y otra por abajo.

• La mano que llega por detrás de la cabeza y baja por la espalda evalúa principalmente abducción + rotación externa
• La mano que llega desde la zona lumbar hacia arriba evalúa principalmente aducción + rotación interna + extensión

Material necesario

• Ninguno (es un test 100% sin material)

Protocolo de ejecución

1. El sujeto está de pie o sentado, relajado
2. Brazo 1: pide que lleve una mano por encima del hombro del mismo lado, doblando el codo hacia atrás, intentando tocar la parte superior de la espalda (entre las escápulas)
3. Brazo 2: simultáneamente, pide que lleve la otra mano por detrás de la zona lumbar, con el codo hacia abajo, intentando subir hacia las escápulas desde abajo
4. Observa si los dedos de ambas manos se tocan o se solapan detrás de la espalda
5. Si no se tocan, mide la distancia entre las puntas de los dedos de ambas manos
6. Repite intercambiando los brazos (la mano que iba por arriba pasa a ir por abajo) y compara ambos lados

Errores más comunes

• No repetir el test con los brazos invertidos (cada combinación evalúa patrones distintos de movilidad)
• Permitir que el sujeto "ayude" inclinando o rotando el tronco para acercar las manos
• No medir la distancia cuando los dedos no se tocan (quedarse solo en "sí/no")
• Confundir una limitación de hombro con una limitación de codo o muñeca (observar bien dónde aparece la restricción)

Cómo interpretar el resultado

Resultado	Interpretación
Los dedos se tocan o se solapan en ambos lados, en ambas combinaciones	Movilidad combinada de hombro dentro de la normalidad
Distancia 0-10 cm entre dedos	Restricción leve, vigilar y comparar con el lado contrario
Distancia > 10-15 cm, o asimetría clara entre lados	Restricción relevante — profundizar con goniometría específica de cada movimiento
Dolor durante la maniobra	Derivar a valoración específica de hombro (posible afectación del manguito rotador o patología subacromial)

La interpretación siempre debe ser comparativa entre ambos lados: una asimetría marcada suele ser más relevante clínicamente que un rango "algo bajo" pero simétrico.

Relación con otros tests

El Apley Scratch Test es un buen punto de partida antes de una valoración más exhaustiva de hombro:

• Test de flexibilidad general (goniometría de hombro) — si detectas restricción en el Apley Scratch, completa con mediciones individuales de cada movimiento
• Test de movilidad de hombro en pared — otra forma rápida de valorar movilidad de hombro, útil para comparar resultados

Regístralo y haz seguimiento

Como es un test rápido y sin material, es perfecto para hacerlo en cada valoración periódica sin que suponga tiempo extra. En Movalytics puedes anotar si los dedos se tocan o la distancia en cm para cada combinación de brazos y lado, y detectar de forma temprana si una restricción de hombro está apareciendo o empeorando, especialmente en deportistas de lanzamiento, natación o tenis.

Preguntas frecuentes

¿El Apley Scratch Test sustituye a una valoración goniométrica completa? No, es un test de cribado rápido. Si detecta una restricción, conviene profundizar con mediciones individuales de cada movimiento (flexión, rotación interna, rotación externa, etc.). ¿Es normal no poder tocarse los dedos? Es relativamente común tener cierta distancia, especialmente en la combinación de rotación interna/extensión. Lo importante es la comparación entre ambos lados y la evolución en el tiempo. ¿Qué hago si aparece dolor durante el test? Si el sujeto refiere dolor (no solo molestia por tensión muscular) durante la maniobra, es recomendable derivar a una valoración específica de hombro antes de continuar con tests de movilidad o cargas en tren superior.