Goniometría articular general: guía de referencia para medir el ROM

Si trabajas con movilidad articular, en algún momento vas a necesitar un goniómetro. Es una herramienta barata, sencilla y que aporta algo que la simple observación no da: un número en grados que puedes comparar entre sesiones, entre lados del cuerpo o frente a valores normativos.

Esta guía no es un test concreto, sino una referencia general para cuando necesites medir el rango de movimiento (ROM) de cualquier articulación principal: cómo colocar el goniómetro y qué valores se consideran normales.

¿Qué mide este test?

La goniometría mide el rango de movimiento articular activo o pasivo en grados, usando un goniómetro (de dos brazos, con un eje central) alineado con los segmentos óseos que forman la articulación. Sirve como referencia transversal para casi cualquier articulación: hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo y columna.

Material necesario

• Goniómetro universal de dos brazos (o app de goniometría con el móvil)
• Camilla o silla, según la articulación
• Marcador o referencia visual para localizar puntos óseos si es necesario

Protocolo de ejecución

La técnica general de colocación del goniómetro sigue siempre la misma lógica:

1. Localiza el eje articular (referencia ósea sobre la que pivota el movimiento) y coloca ahí el eje del goniómetro
2. Alinea un brazo fijo del goniómetro con el segmento proximal (que no se mueve)
3. Alinea el brazo móvil con el segmento distal (el que realiza el movimiento)
4. Registra el ángulo en la posición inicial (0° o posición neutra)
5. Pide el movimiento (activo o pasivo, según protocolo) hasta el rango máximo
6. Registra el ángulo final; la diferencia respecto al inicial es el ROM

Algunas referencias rápidas de colocación:

• Hombro (flexión/abducción): eje en el acromion, brazo fijo paralelo al tronco, brazo móvil siguiendo el húmero
• Codo (flexión/extensión): eje en el epicóndilo lateral, brazo fijo hacia el acromion, brazo móvil hacia el radio
• Cadera (flexión): eje en el trocánter mayor, brazo fijo en línea con el tronco, brazo móvil siguiendo el fémur
• Rodilla (flexión/extensión): eje en el cóndilo femoral lateral, brazo fijo hacia el trocánter, brazo móvil hacia el maléolo
• Tobillo (flexión dorsal/plantar): eje en el maléolo lateral, brazo fijo paralelo a la fíbula, brazo móvil paralelo al quinto metatarso

Errores más comunes

• No fijar bien el segmento proximal, lo que permite movimientos compensatorios que falsean la medida
• Usar referencias óseas distintas entre mediciones, lo que impide comparar resultados en el tiempo
• Mezclar rango activo y pasivo sin especificar cuál se está midiendo
• No registrar la posición de partida (asumir que siempre es 0° cuando puede haber limitaciones previas)

Cómo interpretar el resultado

Valores normativos orientativos de ROM en adultos (rango activo aproximado):

Articulación / movimiento	Rango normal de referencia
Hombro – flexión	0-180°
Hombro – abducción	0-180°
Codo – flexión	0-145°
Muñeca – flexión/extensión	70-80° / 65-75°
Cadera – flexión	0-120°
Cadera – abducción	0-45°
Rodilla – flexión	0-135°
Tobillo – flexión dorsal	0-20°
Tobillo – flexión plantar	0-50°
Columna cervical – rotación	0-80° por lado

Estos valores son orientativos y varían con edad, sexo y nivel de actividad. Lo más útil en la práctica es comparar el lado afectado con el sano, o el valor actual con mediciones previas del mismo sujeto.

Relación con otros tests

Esta guía es la base de muchos tests específicos del bloque de movilidad:

• Test de extensión activa de rodilla (AKE) — aplica goniometría específica para isquiotibiales
• Test de movilidad de muñeca — desarrolla en detalle la goniometría de muñeca
• Test de movilidad de columna cervical — aplica esta técnica a la columna cervical

Centraliza todas tus mediciones goniométricas

Cuando trabajas con goniometría, el problema no suele ser medir, sino mantener un registro ordenado de decenas de ángulos por persona y sesión. En Movalytics puedes registrar los rangos de movimiento de cada articulación por separado, comparar lado dominante vs. no dominante y ver la evolución de cada rango en el tiempo, sin depender de hojas de cálculo sueltas.

Preguntas frecuentes

¿Es mejor medir ROM activo o pasivo? Depende del objetivo. El ROM pasivo refleja el límite estructural de la articulación (cápsula, ligamentos), mientras que el activo refleja también la capacidad muscular de moverse dentro de ese rango. Para la mayoría de valoraciones funcionales, el ROM activo es más relevante. ¿Las apps de goniometría con el móvil son fiables? Pueden ser una alternativa razonable al goniómetro tradicional si se usan con una técnica de colocación consistente, aunque conviene validar la app frente a un goniómetro físico al menos una vez. ¿Con qué frecuencia hay que repetir las mediciones goniométricas? Depende del objetivo: en rehabilitación, cada 1-2 semanas; en programas de movilidad general, cada 4-6 semanas suele ser suficiente para ver cambios reales.