Test de flexibilidad general de hombro (goniometría)

La goniometría de hombro es el "gold standard" cuando quieres pasar de una valoración rápida tipo Apley Scratch a datos concretos en grados. Si bien requiere un poco más de tiempo, te da información objetiva que puedes comparar con valores normativos y, sobre todo, con la evolución del propio deportista en el tiempo.

Es la herramienta de referencia cuando necesitas justificar una progresión, detectar una restricción específica o documentar la recuperación tras una lesión de hombro.

¿Qué mide este test?

Mide, con un goniómetro estándar, el rango de movimiento activo y/o pasivo del hombro en sus principales planos:

• Flexión (brazo hacia delante y arriba)
• Extensión (brazo hacia atrás)
• Abducción (brazo hacia el lateral y arriba)
• Rotación interna (con el brazo en 90° de abducción o pegado al cuerpo, según protocolo)
• Rotación externa (con el brazo en 90° de abducción o pegado al cuerpo)

Cada movimiento se mide por separado y se compara con valores normativos y con el lado contralateral.

Material necesario

• Goniómetro estándar (de dos brazos)
• Camilla (para mediciones en supino, especialmente rotaciones)
• Opcional: app de inclinómetro digital para mayor precisión

Protocolo de ejecución

1. Coloca al sujeto en la posición adecuada para cada movimiento (de pie para flexión/extensión/abducción, tumbado para rotaciones)
2. Identifica los puntos de referencia óseos para colocar el goniómetro: eje en el centro de la articulación del hombro (acromion), brazo fijo alineado con el tronco, brazo móvil alineado con el húmero
3. Pide al sujeto que realice el movimiento de forma activa (hasta donde llegue por sí mismo) hasta el final del rango
4. Lee y anota el ángulo en grados
5. Si quieres valorar también el rango pasivo, repite el movimiento ayudando tú al final del recorrido (con cuidado y sin forzar) y anota la diferencia con el activo
6. Repite cada movimiento en ambos hombros y registra todos los valores

Errores más comunes

• No fijar bien la escápula o el tronco, permitiendo compensaciones que "inflan" el rango medido
• Colocar mal el eje del goniómetro respecto a la articulación
• Mezclar mediciones de rango activo y pasivo sin diferenciarlas en el registro
• No medir siempre en la misma posición (de pie vs. tumbado cambia los valores en rotaciones)

Cómo interpretar el resultado

Movimiento	Rango normativo aproximado (adultos)	Comentario
Flexión	150-180°	Valores cercanos a 180° son habituales en personas con buena movilidad general
Extensión	40-60°	Mayor variabilidad individual que la flexión
Abducción	150-180°	Suele acompañarse de cierta rotación de escápula a partir de 90° (ritmo escapulohumeral)
Rotación interna (90° abducción)	60-90°	Frecuentemente reducida en deportes de lanzamiento por adaptación (GIRD)
Rotación externa (90° abducción)	80-100°	Suele estar aumentada en deportistas de lanzamiento, compensando la rotación interna reducida

La interpretación más útil suele ser la comparación entre ambos hombros: una diferencia de más de 10-15° en cualquier movimiento, especialmente en rotaciones, merece atención, aunque ambos valores estén dentro de rangos "normales" en tablas generales.

Relación con otros tests

La goniometría de hombro completa muy bien una valoración rápida previa:

• Apley Scratch Test — úsalo como cribado rápido y, si detecta restricción, profundiza con la goniometría de cada movimiento por separado
• Test de movilidad de hombro en pared — otra medición funcional que puedes combinar con los valores goniométricos

Regístralo y haz seguimiento

La goniometría de hombro es especialmente valiosa en seguimiento de lesiones (capsulitis, postoperatorios, sobrecargas en deportes de lanzamiento), donde unos pocos grados de mejora o pérdida marcan la diferencia. En Movalytics puedes registrar el ángulo de cada movimiento, en cada hombro, en cada valoración, y visualizar gráficamente la evolución del rango de movimiento a lo largo de un proceso de rehabilitación o de un bloque de entrenamiento.

Preguntas frecuentes

¿Es mejor medir el rango activo o el pasivo? Depende del objetivo: el rango activo refleja lo que el deportista puede usar funcionalmente, mientras que el pasivo indica el límite estructural/articular disponible. Idealmente se miden ambos y se compara la diferencia (déficit activo-pasivo). ¿Por qué los lanzadores suelen tener menos rotación interna? Es una adaptación conocida como GIRD (Glenohumeral Internal Rotation Deficit), relacionada con cambios en la cápsula posterior del hombro por el gesto repetido de lanzamiento. No siempre es patológico, pero conviene monitorizarlo junto con la rotación externa total. ¿Con qué frecuencia conviene repetir esta valoración? En procesos de rehabilitación, cada 2-4 semanas suele ser suficiente para detectar progresos. En deportistas sanos, una valoración cada 2-3 meses o al inicio/fin de un bloque de entrenamiento suele bastar.