Test de extensión activa de rodilla (AKE): cómo medir la flexibilidad de isquiotibiales

Los isquiotibiales acortados son uno de los hallazgos más repetidos en cualquier valoración de flexibilidad, pero "tocarse o no la punta del pie" no es una medida muy fiable: depende de la longitud de brazos, de la movilidad lumbar y de mil cosas más. El Active Knee Extension Test (AKE), también conocido como test 90/90, aísla mucho mejor la musculatura isquiosural y da un valor en grados fácil de comparar en el tiempo.

Si trabajas readaptación de lesiones, running o simplemente quieres una medida objetiva de flexibilidad de la cadena posterior, este test debería estar en tu protocolo.

¿Qué mide este test?

Mide el déficit de extensión activa de rodilla cuando la cadera está fijada a 90° de flexión, es decir, cuánto le falta a la pierna para llegar a la extensión completa (0°) por la resistencia de los isquiotibiales. Cuanto mayor sea ese déficit en grados, menor flexibilidad isquiosural.

A diferencia de un Sit and Reach, el AKE controla la posición de cadera y pelvis, por lo que aísla mejor el componente isquiosural y es menos sensible a compensaciones de columna.

Material necesario

• Camilla o superficie plana donde el sujeto pueda tumbarse en supino
• Goniómetro (o app de goniometría con el móvil)
• Opcional: una escuadra o cinta para fijar el muslo a 90°

Protocolo de ejecución

1. El sujeto se coloca en decúbito supino, con ambas piernas extendidas sobre la camilla
2. Flexiona la cadera de la pierna a testar hasta 90°, manteniendo la rodilla también flexionada (posición de "90/90")
3. La otra pierna permanece extendida y apoyada en la camilla
4. Pide al sujeto que extienda activamente la rodilla todo lo que pueda, sin que la cadera se mueva de los 90° y sin elevar la pelvis
5. Coloca el goniómetro con el eje en el cóndilo femoral lateral, un brazo hacia el trocánter mayor y el otro hacia el maléolo lateral
6. Mide el ángulo de déficit de extensión respecto a los 0° (extensión completa de rodilla)
7. Repite 2-3 veces por pierna y registra el mejor valor

Errores más comunes

• Dejar que la cadera se flexione más de 90° o que la pelvis se eleve para "ganar" rango
• No fijar bien el muslo durante la extensión de rodilla
• Confundir extensión activa con pasiva: aquí el movimiento lo hace el propio sujeto, sin ayuda externa
• No comparar ambas piernas

Cómo interpretar el resultado

Déficit de extensión	Interpretación
0-20°	Flexibilidad isquiosural normal
20-30°	Flexibilidad reducida, vigilar especialmente en corredores
> 30°	Acortamiento significativo — trabajo de flexibilidad/movilidad prioritario
Asimetría > 5-10° entre piernas	Posible factor de riesgo de lesión, sobre todo en deportes con sprint

Estos rangos son orientativos: lo más útil suele ser comparar lado con lado y hacer seguimiento de la evolución de cada pierna por separado.

Relación con otros tests

El AKE se complementa muy bien con:

• Test de elevación de pierna recta activa (ASLR) — mide algo parecido pero añade un componente de control motor y estabilidad de core, útil para diferenciar un problema puramente de flexibilidad de uno de control
• Test de sit and reach — para tener una medida global de flexibilidad de cadena posterior junto con la lumbar

Registra y compara la evolución

La gracia del AKE es que da un número en grados por cada pierna, ideal para ver progresos con un programa de movilidad o detectar asimetrías que no mejoran. En Movalytics puedes registrar el déficit de extensión de cada pierna en cada valoración y comparar automáticamente la evolución a lo largo de las semanas, algo mucho más fiable que confiar en la memoria o en notas sueltas.

Preguntas frecuentes

¿El AKE es lo mismo que el Sit and Reach? No. El Sit and Reach es una medida global de flexibilidad de cadena posterior y lumbar, mientras que el AKE aísla específicamente los isquiotibiales al fijar la posición de cadera. ¿Qué significa "activa" en este test? Que el propio sujeto extiende la rodilla con su musculatura, sin ayuda del evaluador. Esto da una medida más funcional que un estiramiento pasivo. ¿Con qué frecuencia debería repetirse este test? Cada 4-6 semanas es razonable si estás trabajando flexibilidad isquiosural, suficiente para ver cambios reales sin que el ruido de la medición distorsione el resultado.