Test de fuerza de glúteo medio (Trendelenburg): protocolo y qué significa

El test de Trendelenburg es una de las pruebas clásicas de fisioterapia y readaptación para valorar la fuerza y el control del glúteo medio, un músculo clave en la estabilidad de la pelvis durante apoyos unilaterales (caminar, correr, subir escaleras). Una alteración en este test es uno de los hallazgos más frecuentes en personas con dolor de rodilla, cadera o lumbar.

¿Qué mide este test?

Mide la capacidad del glúteo medio de un lado para estabilizar la pelvis durante el apoyo monopodal del mismo lado. Si el glúteo medio es débil, la pelvis del lado contrario (el de la pierna elevada) desciende (signo de Trendelenburg positivo), en lugar de mantenerse nivelada o elevarse ligeramente.

Material necesario

• Ninguno imprescindible
• Opcional: pared para apoyo ligero, cinta métrica o nivel para cuantificar el descenso pélvico, smartphone para grabar y analizar a cámara lenta

Protocolo de ejecución

1. El sujeto se coloca de pie, frente a ti o de espaldas, con los brazos relajados o cruzados sobre el pecho
2. Pide que eleve una pierna flexionando la cadera y la rodilla a unos 90°, apoyando todo el peso sobre la pierna contraria (apoyo monopodal)
3. Mantén la posición durante 5-10 segundos
4. Observa la posición de las crestas ilíacas: en condiciones normales, la pelvis se mantiene nivelada o la cadera del lado elevado sube ligeramente
5. Repite con la pierna contraria y compara ambos lados

Errores más comunes

• No observar desde un ángulo que permita ver claramente ambas crestas ilíacas
• Permitir que el sujeto se apoye en la pared o en un objeto, lo que enmascara el resultado real
• Confundir una compensación de tronco (inclinación lateral, "Trendelenburg compensado") con un resultado negativo, cuando en realidad indica una estrategia compensatoria

Cómo interpretar el resultado

Resultado	Interpretación
Pelvis nivelada o se eleva ligeramente en el lado de la pierna libre	Negativo — buen control del glúteo medio
La pelvis del lado de la pierna libre desciende	Positivo (Trendelenburg verdadero) — debilidad o inhibición del glúteo medio del lado de apoyo
El tronco se inclina hacia el lado de apoyo para compensar	Trendelenburg compensado — también indica debilidad del glúteo medio, enmascarada por una estrategia compensatoria

Un resultado positivo no implica necesariamente patología, pero sí señala una debilidad relativa del glúteo medio que conviene abordar con trabajo específico, especialmente en personas con dolor de rodilla (valgo dinámico), cadera o zona lumbar.

Relación con otros tests

El test de Trendelenburg se complementa muy bien con:

• Test de fuerza unilateral de glúteo (single leg bridge test) — añade una medida más dinámica y cuantificable de la fuerza del glúteo
• Test de control lumbopélvico en plancha lateral — valora la estabilidad lateral del core, relacionada con la función del glúteo medio

Registra y haz seguimiento

Detectar un Trendelenburg positivo es solo el primer paso: lo importante es comprobar si mejora con el trabajo específico de glúteo medio. En Movalytics puedes registrar el resultado de cada lado (negativo, positivo o compensado) en cada valoración, y comprobar si el patrón mejora a medida que el deportista progresa en su programa de fuerza de cadera.

Preguntas frecuentes

¿Un Trendelenburg positivo significa que hay una lesión? No necesariamente. Indica una debilidad o inhibición del glúteo medio que puede abordarse con entrenamiento específico, aunque en presencia de dolor conviene que lo valore un fisioterapeuta. ¿Qué ejercicios ayudan a corregirlo? Trabajo específico de glúteo medio: puente con elevación de pierna, marcha lateral con banda elástica, sentadilla monopodal con control de la pelvis, entre otros. ¿Se puede ver este patrón al correr o caminar? Sí, de hecho muchas veces se detecta primero en la marcha o la carrera (caída de la cadera contralateral) y luego se confirma con el test de Trendelenburg en estático.